急性风湿热的家庭应急处理 怎样紧急处理风湿热

来源:民福康健康

相信一提到风湿热,网友们都不会觉得陌生,近年来,风湿热以超高的发病率被患者家属和各方面专家关注着,我们大家都知道,风湿热不仅仅病发率高,而且来得急,尤其是急性风湿热。所以我们患者一定要具备紧急处理的能力,今天小编就给网友们普及一下相关知识。

首先,相信网友们都知道,风湿热分为急性风湿热和慢性风湿热,小编要给网友们先介绍一下急性风湿热的基本资料,这对我们预防和治疗急性风湿热是至关重要的。

急性风湿热是一种全身性变态反应性结缔组织疾病,临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、关节炎和多形性红斑、舞蹈症等症状。

[病因]

多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

[临床表现]

(1)、发热

不规则发热、多汗、疲乏、食欲不振、体重减轻。

(2)、游走性多发性关节炎

以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节易受累,表现为局部红、肿、热、痛和运动障碍,常与气候变化及潮湿有关,但不产生永久性关节畸形,成人多见。

(3)、心脏炎

儿童多见,可有心肌炎、心包炎和心内膜炎。

①、心肌炎

心悸、气短、心率加快且与体温不成比例,心脏扩大,心尖区第一心音减弱,可出现舒张期奔马律,心电图提示有各种心律失常和P-R间期延长的改变。

②、心包炎

心前区疼痛、心脏浊音扩大,可闻及心包磨擦音,心音遥远。X线检查心影扩大呈烧瓶状。

③、心内膜炎

二尖瓣和主动脉瓣容易受累,可出现不同程度的瓣膜关闭不全和狭窄所致的杂音。

(4)、皮肤损害

躯干和肢体内侧常出现不固定的红斑。

(5)、舞蹈症

四肢不自主,无目的且不协调地运动,面部表情怪异,语言不清,兴奋时加剧,入睡后消失。

上面的这些就是关于急性风湿热的发病原因和临床诊断,希望网友们一定要牢记,我们在日常生活中遇到上面的症状,就要立即去正规医院进行检查,早发现早治疗。

相信看到这里,网友们对于急性风湿热也有了一定的了解了,下面小编要给网友们介绍的,就是关于急性风湿热的诊断要点,大家在日常生活中,要熟记这些要点,才能做好预防工作,彻底远离急性风湿热。

[诊断要点]

(1)、发病前有扁桃体炎、猩红热等链球菌感染史。

(2)、有发热、关节炎、心脏炎、皮肤损害及舞蹈症为特征的临床表现和体征。

(3)、体验检查有血沉升高、C反应蛋白阳性、抗O抗体大于500单位及咽培养有A组乙型链球菌生长。

(4)、心电图检查可有P-R间期和Q-T间期延长,ST段降低,T波倒置及各种心律失常改变。

[鉴别诊断]

(1)、急性化脓性关节炎

全身中毒症状明显,不是游走性,关节囊内可抽出脓液,涂片和培养可查见致病毒。

(2)、类风湿性关节炎

多累及小关节,以手、足、脊椎关节为多发部位,一般无心脏受累损害,关节可有破坏致残损害。

(3)、结核变态反应性关节炎

常有结核病变,抗O抗体不升高,无心脏病变,结核菌素试验阳性,抗结核治疗有效。

(4)、病毒性心肌炎

常有病毒感染史,无游走性关节炎,病毒中和试验和补体结合试验阳性。

(5)、感染性心内膜炎

常继发于化脓性感染,全身中毒症状明显,关节炎不明显,血培养阳性。

(6)、系统性红斑狼疮

女性多见,病人面部常有蝶形红斑,可有蛋白尿、管型尿和肾脏损害表现,血和骨髓中可查见狼疮细胞。

[家庭应急处理]

(1)、卧床休息,如有心脏炎时应在风湿活动期停止后,逐渐增加活动量。

(2)、关节炎患者或口服保泰松0.1~0.2克,每日3次;消炎痛25~50毫克,每日3次;或阿斯匹林,成人3~6克/日,儿童为80~100毫克/公斤/日,分3~4次口服,症状控制后,逐渐减量,疗程为3日。

(3)、预防链球菌感染:如经常患有扁桃体炎时,可去医院手术摘除。

(4)、急性心功能衰竭时,病人取端坐位,双下肢下垂或平卧位,也可轮流结扎肢体,每5~10分钟轮换放松一次,目的是减少回心血量,减轻心脏负荷,并速送医院急救治疗。

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。

临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。

急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

预防风湿热的方法介绍

①、防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平;

②、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染,扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗;

③、在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

风湿热的诊断标准是什么呢,相信许多人对此都有些疑惑,下面我们就来为大家说说风湿热这种病症的诊断标准:

1、诊断标准针对近年国外风湿热流行特点,新的标准主要针对初发风湿热的诊断

该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;②以舞蹈病为惟一临床表现者;③有风湿热史或现患风湿性心脏病。

2、可能风湿热的判断

(1)、风湿性心瓣膜病有下列情况之一者

①、新近出现心动过速、心律失常、第一心音减弱,或肯定的杂音改变,或有新杂音出现,或进行性心脏增大;以上情况伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。

②、新出现心悸、气促,伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变;或伴有有意义的免疫指标或急性期反应物出现。

③、无其他原因短期内出现进行性心功能减退或顽固性心力衰竭,或对洋地黄治疗的耐受性差。

④、进行性心悸、气促加重,伴发热、关节痛或鼻出血。

(2)、上呼吸道链球菌感染后,有下列情况之一者

①、心脏症状进行性加重伴有急性期反应物出现和有意义的免疫指标;或伴有有意义的心电图、超声心动图或X线改变。

②、多发性、游走性关节痛伴发热、心悸、气促,有急性期反应物,经青霉素治疗2周无效。

③、多发性、游走性关节炎伴心悸、气促进行性加重。

总结:我们大家都知道,风湿热现在和感冒一样频繁,关键的是,风湿热来势凶猛,所以我们患者一定要具备谨记处理的能力,这就要求我们对于风湿热这样的疾病要在平时就多了解。希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助,也祝愿广大患者们能够早日康复。

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