红斑狼疮所致精神病的症状 预防狼疮精神病

来源:民福康健康

大家肯定都听说过系统性红斑狼疮,但是很少有人知道系统性红斑狼疮会导致患者患上精神病,那么这就是怎么一回事呢?下面小编就和大家说说系统性红斑狼疮所致精神病的症状和形成原因,看看如何治疗这种病,大家一定要认真看完下文哦。

系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中常见的一种。此病损害常累及中枢神经系统,表现有精神症状者20%~30%。

系统性红斑狼疮所致精神病的症状

那么红斑狼疮所致精神病的症状具体有哪些呢,首先我们需要确诊患者是患上了系统性红斑狼疮,这样才能根据病情做好判断。

1、全身症状

起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

2、皮肤和粘膜

皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃。

3、关节肌肉

约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。 约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

4、肾脏

约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等。

5、心脏

6、肺

肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见。

7、神经系统

神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等。

8、血液系统

几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性。

以上就是系统性红斑狼疮所致精神病的具体症状了,看完这些症状之后大家是不是对系统性红斑狼疮所致精神病有所了解了呢,下面再看看如何检查出系统性红斑狼疮所致精神病吧。

系统性红斑狼疮所致精神病的检查

1.一般检查

由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。

2.免疫学检查

50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴有高蛋白血症,尤其是球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活动时升高。疾病处于活动期时,补体水平常减低,原因是免疫复合物的形成消耗补体和肝脏合成补体能力的下降,单个补体成分C3、C4和总补体溶血活性(CH50)在疾病活动期均可降低。

3.生物化学检查

SLE患者肝功能检查多为轻中度异常,较多是在病程活动时出现,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)等升高。血清白蛋白异常多提示肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测,有助于判断和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(cr)有助于判断临床分期和观察治疗效果。

SLE患者存在心血管疾病的高风险性,近年来逐渐引起高度重视。部分SLE患者存在严重血脂代谢紊乱,炎性指标升高,同时具有高同型半胱氨酸(Hcy)血症。血清脂质水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血症被认为是CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的预测指标,定期检测,可降低降低心血管事件的危险性。

4.自身抗体检测

目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中,免疫学异常和自身抗体阳性包括:抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。

5.组织病理学检查

皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助,皮肤狼疮带试验阳性和满堂亮的肾小球表现均有较高的特异性。

6.系统性红斑狼疮所致精神病检查

荧光抗核抗体阳性对确诊有意义。精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。

那么到底是什么原因导致患者患上系统性红斑狼疮所致精神病呢,这其实和红斑狼疮对身体的损害有着很大的关系,下面就来看看系统性红斑狼疮所致精神病的发病原因吧。

系统性红斑狼疮所致精神病的病发原因

系统性红斑狼疮被认为是自体免疫性疾病,机体多系统受损,精神障碍的发病机制复杂,与以下脑部病理生理变化有关:

①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和-球蛋白的沉淀;脑脊液中补体水平下降;血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物,使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛损害。

②自身抗体中有抗脑细胞原生质抗体,直接损害中枢神经系统。

③由于系统性红斑狼疮损害心、肝、肾等重要脏器,继发严重的合并症而引起脑功能损害,出现精神症状。

系统性红斑狼疮所致精神病的治疗

治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。原发性淀粉样变性的常用治疗计划包括强的松/美法仑或强的松/美法仑/秋水仙,正在进行临床试验以比较这些治疗计划。干细胞移植计划尚有争议。洋地黄可用于淀粉样心脏病可能出现心律失常的病人中,但需谨慎使用。心脏移植已取得成功,需严格选择病人。秋水仙用于防止家族性地中海热病人的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势。应用转变的转甲状腺素,肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效。

肾上腺皮质激素是系统性红斑狼疮所致精神病的主要治疗措施病情危重时须进行冲击治疗和椎管给药治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺硫唑嘌呤等与激素合并使用可使病情缓解出现精神病状或抑郁症状可慎用抗精神病药物和抗抑郁焦虑治疗每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延避免和预防诱发因素,如暴晒感染和不恰当用药抗结核药碘胺类、抗痉挛药、抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应

系统性红斑狼疮所致精神病的预防

1.及早治疗原发病,遏制红斑狼疮的病情发展,防止因颅内压增高引起的全身痉挛发作、偏瘫、失语、舞蹈样不自主动作等神经系统症状。

2.每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观。应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延。避免和预防诱发因素,如暴晒、感染和不恰当用药。抗结核药、碘胺类、抗痉挛药、抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应。

总结:看完这篇文章后,大家是不是对系统性红斑狼疮所致精神病有所了解呢?虽然系统性红斑狼疮所致精神病看上去离我们很遥远的样子,但是如果我们不尽快治疗好系统性红斑狼疮的话,就会导致患者患上精神病,这也是大家不愿意看到的情景。

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