儿童白血病三大症状 家长们需警惕

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，任何人都有可能患上白血病。而今天小编就为大家介绍下儿童白血病的三大症状，各位家长们可一定要打起精神哦。让我们一起去看看儿童白血病的三大症状都有哪些吧!

儿童白血病的症状

儿童患上的白血病一定以急性白血病占绝大多数，顾名思义，这种白血病想必其他白血病比较急，早起的表现可分为三种，分别是发热、贫血和出血。

发热

有的小孩，就是以发热和贫血为首发症状就诊的。白血病的小孩起病时多有发热，可以是低热(37.5摄氏度～38.0摄氏度)，不规则发热，或持续高热。

发热的原因一是肿瘤热，即白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高;另一原因是继发感染，感染的形式复杂多样，可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎，也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡，甚至是凶险的败血症。这是因为白血病患儿正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。

如果你的孩子出现了不明原因的发热或者是反复治疗后效果不明显的感染性疾病的时候，各位家长们可一定要提高警惕，因为白血病很有可能已经接近你们了。

贫血

与发热一样，贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体重要的造血器官，造血系统出故障，问题就出在骨髓被大量白血病细胞侵占了。

根据地被占领，战斗力自然就大为减弱。所以，就会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失，从而发生程度不同的贫血。贫血早期，常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，这些征象会日渐严重，而且一般补血补气的保健药物对此完全不起作用。

在这里要提醒各位家长，处于生长发育旺盛阶段的儿童及青少年，很容易因为挑食而发生缺铁性贫血，并且也可以出现贫血症状。但是，经过饮食的合理调整以及铁剂的及时补充，很快就能药到病除。然而，白血病引起的贫血，若非通过根治性化疗，其症状只会愈演愈烈。

出血

贫血是一个比较隐蔽且速度缓慢的病情变化的过程，而且一般不容易引起各位家长们的注意。但是来势汹汹的出血症状不但会引起家长们的注意，还会提起家长们的恐惧感。因为在所有的白血病患者的整个病程之中，几乎所有的病患都会出现不同程度的出血症状。

40%~70%的患儿起病时就有出血。出血的部位以皮肤和黏膜多见，常常表现为皮肤出血点或淤斑、鼻血、牙龈出血、口腔舌头血泡等，年龄较大的女孩还可表现为月经过多。

病情严重的患儿可发生内脏出血，如出现呕血、咳血痰、解黑色大便、血尿等，有的甚至因眼底出血导致视力减退和失明，极少数患儿因蛛网膜下腔出血而突然死亡。出血的发生，与白血病细胞侵占正常骨髓，造成血小板质和量的异常有关。

上面提到的三种症状是白血病患儿常见的临床症状。此外，白血病细胞在骨髓以外的浸润，可使患儿出现骨关节疼痛、颈部无痛性肿块(淋巴结肿大)和腹胀(肝脾肿大)等症状，常被误以为关节炎、颈部淋巴结炎和消化不良。

殊不知，这些症状正是白血病细胞侵犯组织器官的猖狂表现。白血病也可侵犯中枢神经系统，表现为头痛、呕吐或口角歪斜、眼睛不能闭合等。另外，要提醒小男孩家长注意的是：白血病容易侵犯睾丸，导致一侧或双侧睾丸的无痛性肿大，应及时到医院检查，以免延误诊治。

看到这里，想必许多家长心里已经有数了。如果孩子出现了上面提及的一种或几种症状，务必带孩子去医院检查。白血病的诊断并不困难，外周血检查(即扎手指)发现白细胞计数明显增高，并在显微镜下见到幼稚细胞，应考虑患本病的可能，进一步做骨髓涂片检查可明确。骨髓检查不单是诊断该病的金标准，还能帮助医生区分白血病的具体分型，从而选择适宜的治疗方案。

儿童白血病的检查

一、儿童白血病的外周血象

红细胞及血红蛋白均减少，大多为正细胞正血色素性贫血。网织红细胞数大多较低，少数正常，偶在外周血中见到有核红细胞。白细胞数增高者约占50%以上，其余正常或减少，但在整个病程中白细胞数可有增、减变化。白细胞分类显示外周血出现原始细胞和幼稚细胞。血小板减少。

二、儿童白血病的骨髓检查

1、骨髓细胞学形态检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。典型的骨髓象为该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，其比例30%即可确定诊断;幼红细胞和巨核细胞减少。但有少数患儿的骨髓表现为增生低下。

2、组织化学染色：常用组织化学染色以协助鉴别细胞类型。

3、儿童白血病的骨髓细胞的免疫学分型检查：用流式细胞仪和单克隆抗体对骨髓细胞进行检测，有助于诊断和鉴别白血病的细胞类型。

4、儿童白血病的骨髓细胞染色体检查和白血病相关基因检测：通过对骨髓细胞染色体分析和基因检测，可以发现白血病相关染色体和分子异常，有助于白血病的遗传学分型，对于指导预后和分型诊治有重要意义。

三、儿童白血病的溶菌酶检查

血清中的溶菌酶主要来源于破碎的单核细胞和中性粒细胞，测定血清与尿液中溶菌酶 的含量可以协助鉴别白血病细胞类型。正常人血清含量为4～20mg/L;尿液中不含此酶。在急性 单核细胞白血病时，其血清及尿液的溶菌酶浓度明显增高;急性粒细胞白血病时中度增高;急性 淋巴细胞白血病时则减少或正常。

四、X线检查

白血病患儿长骨片可以显示特有的白血病改变，如骨质疏松、骨干骺端近侧可见密度 减低的横线或横带，有时可见骨质缺损、骨膜增生等改变。

五、其他检查

出凝血检查、肝肾功能检查等可以帮助评估病情。

儿童白血病的诊断

典型病例根据临床表现、血象和骨髓象的改变即可作出诊断;尤其是骨髓细胞学检查中 发现原始和幼稚细胞比例30%即可确定诊断。发病早期症状不典型，特别是白细胞数正常或减 少者，其血涂片不易找到幼稚白细胞时，可使诊断发生困难。

儿童白血病的鉴别诊断

1、再生障碍性贫血

本病血象呈全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白 细胞增生。

2、传染性单核细胞增多症

该病肝、脾、淋巴结常肿大，外周血白细胞数增高并出现异型淋巴细胞，易与急性白 血病混淆。但本病常有EB病毒感染的证据;骨髓无白血病改变。

3、类白血病反应

为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细 胞或白细胞数增高为特征。根据血小板数多正常、白细胞中有中毒性改变、中性粒细胞碱性磷 酸酶积分显著增高等，可与白血病区别。

4、风湿性关节炎

有发热、关节疼痛症状者易与风湿性关节炎混淆，须注意鉴别。

总结：经过上述的文章对儿童白血病的症状， 儿童白血病的检查以及儿童白血病的诊断等相关内容的具体介绍，相信各位家长都已经铭记于 心了吧，如果您的小孩也出现文章所说到的这三种症状，那你可一定要留意并警惕，虽然不一 定是白血病，但是也要重视起来。