外耳道炎系列知识大讲堂

一、外耳道炎的种类

1、单纯性外耳道炎：早期、轻型外耳道炎，患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛或者耳屏压痛，牵拉耳廓痛，或乳突区皮肤红肿，耳后沟消失，耳廓耸立，若能及时医治，数日内炎症消退，恢复正常。

2、外耳道疖：发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧，可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。

3、弥漫性外耳道炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。

4、坏死性外耳道炎：常发生于耳鼻喉病患者中，外耳道软组织重度广泛炎症，耳痛剧烈。耳道呈弥漫性充血、糜烂，结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。破溃流脓后，耳痛减轻。

5、耳道真外菌病：耳部发痒为主要症状，并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物，亦有呈黄白色的粉末状霉点。

6、急性外耳道炎：急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。

二、外耳道炎的治疗方法

1、急性期需全身使用抗生素治疗。局部治疗1.0.9%生理盐水外耳道冲洗，配合使用吸引管，在放大耳镜或和手术显微镜下，细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。

2、局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短纱条贴敷外耳道，患者每3～4小时滴上述药物1次，每天更换纱条1次。

3、慢性者可选用抗生素类(如新霉素、多粘菌素等)与激素类(如泼尼松龙、地塞米松等)合剂、霜剂，软膏等涂敷、换药。4、怀疑与过敏因素有关者，可用抗过敏药物如西替利嗪10mg/次，每天1次。

引起外耳道炎的主要原因

外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

外耳道炎的症状及诊断

外耳道疖时耳痛剧烈张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。

弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚皲裂、脱屑，分泌物积存甚至可造成外耳道狭窄。

外耳道炎的预防

要想预防外耳道炎的发生，首先要注意纠正挖耳习惯。专业人士说，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道的异物，保持外耳道干燥、避免损伤为重要。

专业人士建议，一般情况下好不要自己掏耳垢，特别是老年人，由于耳朵敏感性下降，很多人耳朵破了，自己都很难察觉。如果要清除耳垢，好用棉花球，切忌使用掏耳勺、发卡等极易损伤外耳道的金属物品。

真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎为一种慢性或亚急性传染病，是真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种皮肤感染。患者有局部明显瘙痒症状，有的奇痒难耐，常搔抓外耳道皮肤，出现渗出性炎症。致病的真菌种类较多，以霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌等较多见。真菌感染皮肤或深层组织后多长期潜伏，外耳道潮湿(游泳、中耳流脓)、长期用抗生素滴耳液、气候潮热及有慢性疾病(糖尿病)等可诱发本病。

大蒜素可治真菌性外耳道炎

大蒜素的有效成分为二烯丙基三硫化物，具有抗细菌、抗霉菌、、降血压、降血脂、抗癌变及收敛作用，对皮肤真菌及深部真菌均有低毒和广谱的抑菌和杀菌作用。临床上，采用从天然大蒜中经高温提取的大蒜素注射液，静脉滴注加局部涂擦治疗真菌性外耳道炎，不仅杀灭了浅表皮肤真菌感染，也可杀灭深部真菌。使用发现，此药除气味重外，无不良反应，而且价格低廉，是值得推荐的抗真菌药物。

需要注意的是，治疗真菌性外耳道炎应首先清除外耳道内的所有真菌痂皮及分泌物，尽量保持外耳道干燥。静滴大蒜素注射液时，勿使液体漏出血管外、以免刺激血管出现输液部位及周围刺痛。

上火引起的耳鸣

很多人都以为耳鸣是肾虚引起的，拼命买一些补肾药进行治疗。其实，肾虚只是中医的一种辨证，耳鸣并不都是肾虚所引起，一味吃补品并没有帮助，一定要经医生诊断分辨，确定病因后对症下药。导致耳鸣、耳聋的原因有很多种，按中医辨证来讲，有肝火旺盛、气血亏虚、肝肾不足等，而秋季耳鸣常见的原因多是肝火旺盛。

上火引起的耳鸣不同于突发性耳鸣，后者属于一种急症，是一种感觉神经性耳聋，少部分病人还会伴有头晕，而且多是单侧耳朵发病，这个时候就需要及时就医，否则会对听力造成损害，严重的可能几天之内听力就明显下降。而肝火过盛表现为眼睛干红肿痛、口干、咽喉痛、两耳不适，由它引起的耳鸣是可以通过降火，以及调节饮食和生活习惯来减轻症状。

上火引起的耳鸣应注意饮食调节

专家指出，上火引起耳鸣，不必紧张，只要合理安排清淡的饮食，多喝水，充分休息，过几天症状就会大大减轻了。同时，要避免接触噪音，少用耳机。饮食上应少吃辛辣食物，少喝酒，大量饮酒可以加重耳鸣。可将梨削皮切块，加适量的冰糖，用清水炖煮之后喝梨水，可以去肝火。另外，还要减少脂肪类食物的摄入，多吃粗粮和含有丰富维生素和纤维质的水果蔬菜，如苹果、猕猴桃、芹菜、胡萝卜、南瓜、苦瓜等。而吃莲子、喝绿豆汤同样是平时在家食疗祛火的好方法。

预防耳鸣的六个小妙招

1、耳毒药物慎选用：应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排泄功能下降，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

2、熄灭肝火平平心：老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减或暴发耳聋。老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

3、助听穴位常按摩：按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方，下颌关节突后缘凹陷处)，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次5~10分钟，长期坚持下去即可见效。

4、戒挖耳道避外因：经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B、C和鱼肝油。

5、保健之道多补肾：中医认为，肾开窍于耳，听力的减退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸，以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，这些药物及食物对保护听力颇有裨益。

6、日常生活防噪声：老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车间喧闹、人声喧哗等各种噪声，会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是老年人保护听力的首要一条。

耳道流分泌物要想到两个疾病

1、外耳道炎：病人感到耳道里有一种灼热感，流出的分泌物量少，多为水样，有时还会带有臭味，听力没有或者很少受影响。

2、化脓性中耳炎：分泌物量大，纯脓性，一般都有中耳炎病史。两种炎症，不管是哪一种都不能用自来水洗，如果中化脓性中耳炎的话，而且脓液比较稠厚的话，可以用双氧水洗耳，滴用氯霉素滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液。

耳朵痒痒是什么问题

耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激发生的感觉。耳痒是外耳道皮肤病的主要症状，多见于外耳湿疹。湿疹是由于受到由于化学物质、点耳药物或耳疖肿及中耳炎脓汗的刺激引起的，也和身体过敏反应有关。治疗首先要解除刺激因素，再涂以治疗湿疹的油膏。另外还有外耳道真菌病。这时耳道内有真菌寄生，菌膜在耳道内生长，逐渐形成圆筒状，紧贴于耳道皮肤，奇痒难忍。治疗措施是将菌膜彻底清除，再施用杀灭真菌的药物。

儿童游泳应选择卫生清洁的游泳场所

儿童游泳好在儿童专用泳池进行，可以戴耳塞进行防护，游泳后应及时把外耳道内的积水排净。鼻子呛水后应按住一侧鼻孔，轻轻将水擤出。如果发现孩子耳部疼痛、奇痒、耳内流水流脓，应立即到医院请专科医生检查，切勿自行用药处理，以免延误病情。

霉菌性耳道炎

在耳道疾病中霉菌性耳道炎占有相当的比率，其发病多在耳内感染的基础上诱发霉菌，属感染引起，主要病症表现为耳痒、耳内不适、流水样分泌物，分泌物阻塞耳道时影响听力。

检查时可见耳道内有白色、灰色、黄色或黑色膜状物，即菌苔、干燥时呈痂皮状，同其它霉菌感染的皮肤病一样，霉菌性耳道炎较顽固、愈后易复发，所以用药要选择敏感性强的药物。

霉菌性耳道炎常用药物

(1)10%水杨酸甲酯[非]，1%～2%麝香草酚酒精[非]、1∶5000醋酸苯汞[处]涂布或滴耳，每日用药2～3次，连用数日，以后每隔2周治疗数日，以防复发。

(2)可用制霉菌素油膏[处]、1%克霉唑软膏[非]、两性霉素B软膏[处]、局部涂布。

(3)用氨本磺胺[处]与硼酸[处]等量之混合粉剂，喷入外耳道创面上。需要注意的是局部应用耳药前应彻底清洗耳道，清除耳道内膜状物和痂皮，保持耳道清洁。

中药治疗慢性外耳道炎

慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。

慢性外耳道炎属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。

1、内服药：银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1丸，每日2次。

2.、外用药

①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。

②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。

③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。

结语：看了小编上文的介绍，您是不是已经知道外耳道炎的治疗方法有哪些了呢?是不是已经知道预防耳鸣的六个小妙招了呢?我想您一定都知道了吧，那小编您可以把今天学到的有关外耳道炎分享给身边的小伙伴们哦。