粪便常规检查项目知多少

健康体检越来越与人们的生活紧密相关，健康体检的项目有很多，其中有一项是粪便检查，那么，您了解粪便检查的项目都有哪些吗?如果您还不知道，请和小编一起到下文中来了解一下吧。

体检项目 粪便常规检查

一、一般性状检查

1、颜色 饮食、药物或病理情况下均可使粪便颜色改变。

(1)黑色或柏油状：见于上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤以及休克、脑血管意外、严重烧伤等引起应激性溃疡时。此外，若服铁剂、铋剂或进食动物的肝脏后，粪便也可呈黑色。

(2)陶土色：胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。

(3)果酱色：阿米巴痢疾或肠套叠时可见红色葡萄浆样粪便。

(4)红色：可见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎(宫颈癌放疗后引起)等，或服用酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。此外，进食蕃茄、西瓜、红辣椒也可致大便呈红色。

(5)绿色：多见于婴幼儿急性腹泻，也见于空肠弯曲菌肠炎。

2、硬度及性状的改变

(1)稀糊状或稀汁、稀水样便：多见于各种感染性或非感染性腹泻、肠炎。

(2)蛋花汤样便：多见于婴幼儿腹泻。

(3)米泔样粪便(白色淘米水样)：常见于霍乱及副霍乱。

(4)粘液便：见于结肠过敏或慢性结肠炎。

(5)粘液脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局限性肠炎等。

(6)鲜血便：常见于痔疮或肛裂，鲜血多附着于粪便表面。

(7)凝乳块：婴儿粪便内常含有白色块样物，是由于脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。

(8)胨状便：形如胶胨，表面似有一层膜，常见于肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾。

(9)细条状或扁条状便：多见于直肠癌。

(10)干结便：多呈硬球状或羊粪样，见于便秘者或老年排便无力者。

二、显微镜检查

粪便涂片镜检也是临床重要的常用检查，除可发现寄生虫卵、原虫、细菌外，还可观察不同结构的消化产物。

1、红细胞：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。

2、白细胞：易在粘液中检出。若其形态破坏、结构模糊者则称为脓细胞。检出白细胞表示肠道有炎症，其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。

3、巨噬细胞：由单核细胞而来，见于菌痢、溃疡性结肠炎。

4、肠粘膜上皮细胞：整个小肠、大肠(除直肠齿状线处外)粘膜的上皮细胞均为柱状上皮，生理情况下，少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏，粪便中见不到。炎症时可增多而呈卵圆形或柱状，常夹杂在白细胞之间。

5、肿瘤细胞：取乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便涂片、染色、镜检可能找到成堆的癌瘤细胞。

6、寄生虫卵：常见者为蛔虫、钩虫、鞭虫及蛲虫卵等。如直接涂片不易查到时，改用集卵法可提高检出率。但蛲虫多在午夜移行到肛门及会阴产卵，粪检时我不易找到，故必须注意采样。

7、原虫类：如阿米巴、滴虫及梨形毛虫等。

8、食物残渣：如发现大量脂肪颗粒、肌肉纤维，多见于消化不良、胰腺炎患者。此外，梨形鞭毛虫病、胃泌素瘤也可引起脂肪泻。

9、结晶：在阿米巴痢疾或其它过敏性疾病后找到尖梭形结晶。

三、粪便化学检查

1、隐血试验

对于上消化道出血的患者，出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，则称为隐血或潜血，此时得借助隐血试验帮助诊断。 正常人在没有进食动物血和含叶绿素饮食时，隐血试验呈阴性。若进食，隐血试验也不超过++。对于持久性隐血试验阳性者，提示消化道慢性出血，应警惕胃肠道肿瘤的存在。

2、胆色素检查

健康人粪便内含粪胆素，升汞试验呈阳性反应。如胆总管阻塞时，则粪中粪胆素试验阻塞程度轻度不同而呈弱阳性或阴性反应(此时粪便常呈陶土色)，同时尿中无尿胆原，即可诊断为完全阻塞性黄疸。而在溶血性疾病时，粪胆原、粪胆素含量均可增多，此种粪便呈深黄色，留三天的粪便作粪胆原定量更有助于诊断。正常粪便中无胆红素，而在乳幼儿因正常肠道菌群建立或成人在大量应用抗生素后，可查见胆红素。

四、细菌学检查

肠道致病菌检查，主要是靠培养分离与鉴定，但有时也可以直接涂片、镜检。

1、霍乱弧菌：用悬滴法可观察其特有形态与运动方式。

2、伪膜性肠炎：涂片、染色后查找葡萄球菌、念珠菌或梭形菌。

3、肠结核：涂片、耐酸染色查找结核分枝杆菌。

4、念珠菌性肠炎：涂片、镜检可找到酵母样芽生孢子和假菌丝。

5、某些腹泻患者：涂片可见大量八叠球菌及人体酵母菌，后者在形态上易与白细胞或原虫包囊混淆，可用蒸馏水代替生理盐水作粪便涂片，此时人体酵母功很快破裂消失，而白细胞或原虫包囊则不易破坏。

粪便检查注意事项

1、用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检;

2、如大便有脓血时，应留取脓血部分;

3、水样便要用容器留送;

4、检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。

正常人的粪便为黄褐色成形软便.婴儿粪便多呈淡黄或者黄色。正常婴幼儿多为稀糊状，无红细胞和脓细胞。

结语：通过上文对于粪便检查项目的介绍，相信很多人对于体检时的粪便检查了解的已经很透彻了。通过粪便检查我们可以发现自身很多的小毛病哦，所以不必为粪便检查而感到尴尬哦!