肾功能体检项目 肾功能正常值你都理解吗

我们都知道肾是人体重要的排毒器官，一定它受到损伤，那么人体将出现一系列的不适合症状。现在小编为大家介绍肾功能的体检项目以及肾功能的正常值，一起来看看吧。

肾功能体检项目

尿浓缩与稀释功能试验

试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升。

尿液高比重在1.020以上。高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现;高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;

各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍。日间尿比生固定在1.018或更高，多为脱水患者。

血尿素氮和血肌酐测定

做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

酚红(PSP)排泄试验

做该肾功能检查试验前，受检查者不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。

试验前20分钟嘱患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。

注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%，120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值，表示肾功能损害。

内生肌酐清除率检查

在受检者进行该项肾功能检查时，试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。

肾功能正常值

血肌酐(Scr)

内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。

肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右

血清或血浆肌酐正常值为男性53～106 mmol/L;女性44～97 mmol/L。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。

肾功能不全根据血肌酐数值分为四期：

肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期 (又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。

病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

肾功能不全第三期，肾功能衰竭期， 血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐(Scr)707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等

内生肌酐清除率(Ccr)

正常范围：成人 80～120ml/min;

新生儿 ：40～65ml/min。

检查介绍：单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。

临床意义： ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐清除率低至引～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min， 为中度损害。

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

尿素氮(BUN)

血尿素氮肾功能主要指标之一，是人体蛋白质代谢的主要终末产物。正常成人空腹BUN为3.2-7。1mmol/L(9-20mg/d1)。

各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN)，21。4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。

尿素氮正常值为2、5~~5、16MMOl/L(7-15毫克/分升)，较易受饮食、肾血流量的影响

CO2 结合力

二氧化碳结合力主要是指血浆中碳酸氢根中的二氧化碳含量。测定二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的情况。二氧化碳结合力的正常值为23～31毫摩尔/升(18～27毫当量/升)。二氧化碳结合力下降多是代谢性酸中毒。

血钾-血清钾(K)

正常值为3.5～5.3毫摩尔/升，肾功能不全由于尿少、尿闭导致血钾高，

血清钾高于5。5mmol/L的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早治疗。肾脏有较强的排钾功能，肾功能受损，容易发生高钾血症。

结语：通过肾功能的体检项目介绍，希望大家能在日常体检中重视肾功能的检查。而关于肾功能的检查是包含有一系列的检查项目。虽然无论何种检查都存在一定的治标不治本。但是我们仍然不能放弃哦。