20130903云南养生汇:王纯薇讲脑瘫的治疗
脑瘫是一种可怕的病,对于一个孩子来说是一生的痛苦,那么脑瘫有没有什么好的方法去治疗呢?专家王纯薇已经致力于这方面很多年,她认为脑瘫还是可以治疗的,她也有一些方法要提供给脑瘫家庭,想了解脑瘫的朋友们可以来云南养生汇!
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍:
本期嘉宾介绍
王纯薇
北京海华医院脑病诊疗中心专家,1991年毕业于中国医科大学临床专业,曾任全国儿童脑瘫学会常务副理事,多次出国参加国际小儿神经学会并发表文章(在神经内科与精神科领域发表30余篇学术论文),有丰富的细胞专业理论知识和细胞治疗临床经验。
脑瘫的治疗
物理治疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
言语治疗
由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
心理行为治疗
脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
家庭训练计划
治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
特殊教育
小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育,因此,建立融医疗、保育和教育为一体的机构,是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。
药物治疗
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
手术治疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
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脑瘫的饮食
一、脑瘫的患儿不宜饮含铝食物
世界卫生组织提出人体每天摄铝量不应超过60毫克,要是一天吃50~100克油条便会超过这个允许摄入量,导致记忆力下降,思维能力迟钝,所以,早餐不能以油条为主食。经常使用铝锅炒菜,铝壶烧开水也应注意摄铝量增大的问题。为了保证小儿脑瘫患儿的进一步恢复,家长们引起注意。
二、脑瘫的患儿不宜饮含铅食物
铅是脑细胞的一大杀手,食物中含铅量过高会损伤大脑引起智力低下。有的孩子常吃爆米花,由于爆米花在制作过程中,机罐受高压加热后,罐盖内层软铅垫表面的铅一部分会变成气态铅。皮蛋在制作过程中,其原料中含有氧化铅和铅盐,铅具有极强的穿透能力,吃皮蛋也会影响智力。所以小儿脑瘫患者绝不能长期食用。
三、小儿脑性瘫痪的患儿不宜饮含过氧脂质的食物
过氧脂质对人体有害,如果长期从饮食中摄入过氧化脂并在体内积聚,可使人体内某些代谢酶系统遭受损伤,促大脑早衰或痴呆。小儿脑瘫的患儿不宜饮含糖精、味精较多的食物。