尿常规中的蛋白变化预示啥

目录：

第一章：解读尿常规中的蛋白

第二章：论道医学影像CT增强扫描该怎样禁食

第三章：特殊检查前注意事项

编者按：很多时候我们感觉到自己的身体不舒服了就会去医院检查一下。那么尿常规就是一般检查项目中使用多的一项了。你知道尿常规上的尿蛋白是什么意思吗？下面小编就和大家一起来看看吧！

解读尿常规中的蛋白

在尿常规的化验单中，经常会看到pro这个字样，或许很多人都知道它直接反应了肾脏异常的某些问题。那么，化验单上的这些异常就一定表示肾脏出了问题吗？

一个星期前，赵老师尿频的症状加重了。开始时并没有引起他的重视，因为60岁以后经常出现这种情况，是前列腺的问题。但两天后，赵老师的左侧后腰部位开始有些疼痛，同时还有些低烧。这和以前的情况大不相同，赵老师赶紧去医院检查。医生问诊后，让赵老师做了一些化验检查，其中尿常规检查的结果中有一项尿蛋白（pro）值为+，其他均正常。后医生诊断为肾盂肾炎。那么，尿常规检查中，要注意哪些问题？尿液中pro异常说明了什么呢？

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尿蛋白+与尿液含蛋白量的关系

一代表尿蛋白《 0.1克／升；

代表尿蛋白为0.1～0.2克，升：

+代表尿蛋白为0.2～1.0克／升：

++代表尿蛋白为1.0～2.0克／升：

+++代表尿蛋白为2.0～4.0克，升：

++++代表尿蛋白 》 4.0克／升。

以上对应关系只是一个大概范围，而且尿常规中检测蛋白使用的是干化学试纸条，并不是所有的蛋白均能被检测出来。所以，如果想知道尿液中蛋白的具体含量时可做24小时尿蛋白定量等实验。

尿常规检查应取中段尿

在医院进行尿液检查时，医生会告诉我们去什么地方检查，但对于具体的留尿方法却很少提及。其实，对于尿常规取尿来讲，如果方法不正确，会导致检查结果出现假阳性或假阴性。

尿常规检查留取尿液，好是清晨的第一次尿，称为晨尿。晨尿相对浓缩，有利于发现尿液中的异常，但由于时间限制比较适用于住院患者。门诊患者不方便留取晨尿，可以留取随机尿，即在门诊就诊时留尿。无论是晨尿还是随机尿，都好留取中段尿。当尿意来临时，留取排尿过程中段的这部分尿液，约10毫升。有些患者在家留好尿标本后，放置几个小时后才来医院化验，这种尿液的化验结果往往不够准确。需要注意的是，女性患者的尿液中不要混入白带及月经血，男性患者的尿液中不要混入前列腺液等。

尿蛋白异常不一定都是肾病

一过性的尿蛋白异常 一般说来，尿液中持续出现蛋白尿往往代表肾脏有病变。但在剧烈运动、过热、情绪激动、妊娠、重体力劳动等情况下，或是机体处于应激状态时，也有可能会出现尿蛋白异常的情况。不过，通常情况下阳性程度不高，表示为+或，几个小时或数天后即可恢复正常。

泌尿系统感染 各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等，均可导致尿蛋白的异常。如急性膀胱炎、各种肾炎、肾小球或者肾小管病变的患者，尿液中均可发现少量尿蛋白。

非感染性疾病 肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性，或者其他疾病合并肾病（比如高血压、糖尿病等合并肾脏问题）时，在尿常规检查中也会出现蛋白尿。此外，甲状腺功能亢进、严重肌肉损伤、发热、黄疸、溶血性贫血、白血病或者休克等时，也可在尿常规检查中发现蛋白含量异常。

因此，尿常规检查中发现尿蛋白异常时，不要自行判断患有何种肾病，而应找医生咨询。医生会根据患者个体情况，要求患者定期进行尿常规检查，或者其他相关检查。如果医生没有特别说明，患者应当咨询医生尿常规复查的时间或周期。

肾病综合征

肾病综合征发病呈逐年上升的趋势，需要引起我们足够的重视。尿常规检查中，尿蛋白为阳性，24小时尿蛋白定量检查中，尿蛋白值3.5克/24小时是肾病综合征的标志。

如何收集24小时尿蛋白定量检查的尿液标本

24小时尿蛋白定量检查是把早晨第1次小便排干净后，从第2次小便开始留取尿液，直至第二天相同的时间终止，留尿时间为24小时。第1次小便全部放到统一的容器内（为避免在大便时有小便排出，大便之前需先收集小便），留取的尿液应放置在阴凉处。检查时将尿液混合均匀，然后从中抽取100～200毫升送到医院化验室进行蛋白定量化验检查。如果24小时尿蛋白值》150毫克/24小时，检查结果为阳性，这是肾脏疾病的常见的表现之一。

论道医学影像CT增强扫描该怎样禁食

医学影像资料为临床疾病诊断提供了直接可靠的证据。正确的影像学检查方法使病灶现身，避免了患者的手术探查之苦。影像学检查已成为医生的法宝，频繁出现在诊疗过程中。患者却对其了解甚少往往被各种名目的检查弄得满头雾水，搞不清自己在做什么样的检查，检查的目的是什么。现在，让专家带领我们揭开医学影像学检查的神秘面纱。

CT增强扫描等放射科检查预约单上往往写着；检查前禁食数小时（不同单位要求禁食的时间不同，通常为禁食4小时）。于是，有一些认真且依从性很强的患者在检查前一天晚饭后就停止进食进水，检查当天早晨更是滴水不进，甚至连每日晨起的降压药都不吃了。结果，在这些患者中，有的人因检查时心率过快导致检查失败，也有的人注射造影剂后发生皮肤过敏，出荨麻疹等异常情况。

患者很不解，我是按照要求严格禁食的啊，怎么还会出现这么多问题呢？

为什么要禁食

CT造影剂是一种含碘造影剂，通常需要在短时间内大量注入体内，以达到良好的造影效果。在注射过程中，患者会感到周身发热，一些患者还会有一过性的恶心，甚至呕吐的反应。为了避免患者的胃内容物误入气道引起窒息、吸入性肺炎，故要求患者在CT增强扫描前禁食。

禁食禁水、禁药

含碘造影剂需要患者在进行CT增强扫描之前充分水化，也就是要求患者饮水，因为这样可以明显减少造影剂的不良反应，并有利于造影剂尽快排出体外。对于患有高血压等慢性疾病的患者，检查前的常规降压药也是不能省略的，停药会引起血压升高，心率加快，不仅会对检查造成影响，也不利于病情的控制。

特殊检查前注意事项

有一些检查不需要任何准备，也没有什么特殊要求就可以进行，而许多检查有严格的要求，病人必须按要求进行准备，否则将影响检查的进行并影响检查的结果。下面介绍几种常见检查的注意事项。

1、心电图检查检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。

2、脑电图检查在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

3、甲状腺碘试验检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。

4、肾图检查检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。

5、纤维内窥镜检查支气管纤维镜检查4小时测要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。

6、CT检查做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

7、选择性心血管造影检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做 的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

8、胆道造影做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。

9、泌尿系及男性生殖系造影检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔的积气、积粪。检查之前要排空小便。

10、女性生殖系统造影在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。

11、化验室检查抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

结语：很多时候我们去看病做检查的时候并不知道要注意什么。有的检查有特殊要求的时候我们却没有在意，这样会对检查结果造成影响，所以说，看好检查要求还是很有必要的。（文章原载于《健康世界》，刊号：2012.03，作者：景岳，程瑾，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。