防止血糖波动太大 贵在坚持监测

目录：

第一章：血糖监测贵在坚持

第二章：糖尿病的早期症状与检查

第三章：擦亮慧眼 识别糖尿病假药有方法

编者按：糖尿病是一种非常常见的慢性疾病。自发病起，糖尿病就需要随时监控血糖。那么糖尿病到底如何让检测才好呢？对于糖尿病，有没有什么更好的办法？下面小编就给大家解说一下吧！

血糖监测贵在坚持

糖尿病需要长期自我监测血糖，对这一点，很多老百姓都知道。但通常情况是，他们在血糖高的时候都买了血糖仪，但随着药物治疗的进展，血糖逐步得到控制，就不那么重视血糖监测了。过了一段时间，血糖又上升了，他们又来医院找医生了，又开始测血糖了。

有的患者，基本上只到医院来看病拿药时才测血糖。这说明，我国糖尿病患者坚持自我监测血糖的比率很低，这样非常不利于病情的管理和控制。

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监测血糖控制并发症

有研究发现，在所有研究对象中，坚持定期监测血糖的患者各种并发症的发病率降低了1／3，死亡率则降低了近50%。因为，血糖升高往往没有什么感觉，除非已经引起了并发症，产生了并发症的症状。须知，悄悄升高的血糖对多种脏器已经产生了损害，日积月累造成了多种器官不可逆的毁损。

如果能够按照指南要求长期监测血糖，仅这一驾马车（糖尿病治疗有五驾马车之说，即饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病自我管理教育及心理治疗），就可以使患者的治疗达标率明显提高，发生并发症风险明显降低。

长期控制血糖重要的评估指标是糖化血红蛋白，其正常值为4%-6%，也是临床决定是否更换冶疗方案的重要依据。在治疗之初至少每3个月检测一次，一旦达到治疗目标可每6个月检测一次。患有血红蛋白异常性疾病的患者，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和餐后静脉血浆血糖为准。如果没有实验室，则可以应用指尖毛细血管血糖测定，但须定期校准。

适用于所有糖尿病患者

血糖自我监测适用于所有糖尿病患者，特别是对注射胰岛素和妊娠期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖发生的目的，自我血糖监测非常必要。

血糖自我监测的频率取决于治疗的目标和方式。血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4-7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测12天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每天至少测血糖5次，达到治疗目标后每天自我监测血糖2-4次；使用口服药和生活方式干预的患者，血糖达标后每周监测24次。

虽然自我血糖监测是理想的血糖监测手段，但有时受条件所限无法检测血糖时，也可以采用尿糖测定来进行自我监测。尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。在一些特殊情况下，如肾糖阈增高（老年人）或降低（妊娠）时，尿糖监测没有意义。

糖尿病的早期症状与检查

我国糖尿病的新调查数据令人震惊。新的调研数据显示，仅在我国城市地区，糖尿病患病率人群就高达4000多万，农村地区的糖尿病患病人群至少有2000万。我国已超过当今糖尿病患者人数多的国家印度，成为全球糖尿病第一大国。华夏医院健康专家介绍，目前糖尿病已成为人类第四大死因，全球每年有超过380万人死于糖尿病及其糖尿病并发症。

糖尿病非常常见，但是也有人并不了解，往往是在做身体检查时，才发现已经患有糖尿病。华夏医院健康管理中心专家指出，糖尿病是一种秋后算帐的疾病，关键是要在并发症发生前加强防治。当出现一些苗头时就应该提防自己是否有糖尿病了，应及时到医院进行血糖、尿常规等项目的检查。

下面列举了24项亚糖尿病的状态，如果你发现有下列症状中的一种或几种，应该及早到医院接受检查，以免贻误病情。

1、反复发生皮肤疔肿

2、女性顽固性外阴瘙痒，特别是更年期妇女

3、内衣裤有白霜，或裤脚上有尿迹白霜

4、四肢麻木、刺痛，对冷热感觉迟钝

5、视力出现障碍，白内障和瞳孔变小

6、小便次数增多，特别是夜尿增多

7、遗尿或排尿无力，长期反复发作的尿频、尿急、尿痛等

8、男性阳痿、性功能减退，女性闭经或月经紊乱

9、50岁以上年龄有高血压病、冠心病和脑血管病时

10、肥胖者，尤其是中度以上肥胖者

11、无明显原因餐前出现乏力、多汗、颤抖和饥饿感等低血糖症状

12、妇女生过巨大胎儿（4公斤以上）或发生多次流产死胎

13、反复发作的慢性胰腺炎、肝炎、脂肪肝、肝硬化者

14、有胰腺手术、外伤的病史

15、有糖尿病家族史者

16、有内分泌疾病者，特别是功能亢进的内分泌病

17、有长期高糖饮食或静脉输注葡萄糖的历史

18、有某些自身免疫疾病而长期服用皮质激素类药物者

19、反复不愈难治性结核病者，特别是肺结核

20、口干、口渴、口腔黏膜有瘀点、瘀斑、水肿、口内有烧灼感者

21、菱形舌炎，舌的中央舌乳头萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损

22、胃肠功能正常，突然出现顽固性腹泻，腹泻与便秘交替出现，且抗生素治疗无效

23、罹患痛风者

24、空腹血糖在5.6-6.9mmol/L，或随机血糖在6.5-11.1mmol/L之间者，应详查。

擦亮慧眼 识别糖尿病假药有方法

糖友购买糖尿病药物好多长个心眼、多留点神，清清楚楚买药、明明白白花钱，熟悉以下几个选药技巧，确保您远离糖尿病假药。

糖尿病患者朋友，你有没有买到假药的经历？我想很多人都不会否认吧。的确，现在药品市场充斥着各种打着药品旗号的保健品，甚至是假药。那么，如何擦亮我们的眼睛，认清对糖尿病患者真正有效的药物呢？

1.熟悉药法

（1）批准文号

每种药都必须有国家食品药品监督管理局颁发的国药准字X（或Z）xxxxxxxx（其中X代表化学药品，Z代表中药;字母后的前4位数字为公元年号）批准文号，只有这样才能被允许投放到医疗市场上，否则将是违法的;被颁发国药试字X（或Z）xxxxxxxx的新药可以试生产，但仅供医疗单位在医生指导下给患者使用，不得在零售药店出售，也不得以任何形式进行广告宣传。

（2）GMP标准

自2004年起，制药企业要想开工生产，其生产环境、车间的洁净度、药品的质量都必须达到国家规定的标准，通过GMP认证。没达到GMP标准的制药企业一律不准生产，没有GMP标志的药品也不允许出售。

（3）自制药

有些三级医院生产自制药，而且每种自制药都有当地卫生局批准的文号，但这种自制药只能在本医院内的药房出售，若在本医院以外的地方出售则是违法的。此外，国家规定在1998年以后任何自制的药剂都必须按新药批准手续进行试验，但试验的费用非常昂贵，一般医院都花不起。

（4）处方药

处方药可以在国务院卫生行政部门和药品监督部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

2.识别假药

江湖巫医的欺骗行为可谓是罄竹难书。他们常用的宣传伎俩有：（1）宣称能根治糖尿病;（2）治糖不用限制饮食;（3）能使胰岛再造、器官再造;（4）能改变染色体、改变基因;（5）可以不打胰岛素，可以停用降糖药;（6）保健食品治病比药还灵;（7）通过美国FDA（F：食品，D：药品，A：管理局）但不说清楚通过的是食品检验还是药品检验，鱼目混珠;（8）纯中药，无毒无害;（9）弄块磁铁、电脉冲或假设新发现的粒子，谎称高科技;（10）自制药、祖传秘方、御药，却无国家食品药品监督管理局的批准文号;（11）只用个案报道（张三、李四有名有姓，如何如何）宣传疗效，但没有做过大规模的科学试验，更没有进行双盲对照和具有统计学意义的实验结果;（12）在自制药或保健品中暗地掺杂西药（一般掺的是优降糖，因为优降糖便宜）。

3.注意剂量

有时同一种药由不同的厂家生产，因剂量不同就起不同的商品名。患者遇到一个不熟悉的商品药名，第一要看他的药物成分，属于世界统一药名的哪种药;第二要看每一片药物的剂量：第三要看每一片的价钱。对价钱便宜的药，要注意该药物的剂量是否和价钱贵的药一样，要比一比两片半剂量药的价格和一片全剂量药的价格哪个便宜，用哪种剂量的药更合算。

看完以上几点，想必大家已经对正确的消费观点有了更进一步的认识。但是，单是这一篇文章还不能做到一劳永逸，患者在购药时，还是应该多长个心眼、多留点神，清清楚楚买药、明明白白花钱，这样才不会为花出冤枉钱而后悔、懊恼。

结语：有糖尿病的患者要注意了，降血糖的药物必须要每天都要服用，如果漏服了一定要记得补上，千万不可大意啊！（文章原载于《健康文摘》，刊号：2012.03，作者：贾平，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。